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猪胃穿孔病例,临床并不多见。笔者曾遇到两例,一例因误诊治疗无效死亡,死后剖检确诊为胃穿孔;另一例经手术治疗后痊愈。现将手术治愈病例报道如下:

1临床症状

某养猪专业户饲养的1头种用杜洛克公猪,6月龄体重约75kg。于2004年3月23日突然发病,表现精神沉郁,食欲减退,腹痛不安,频频卧地,有时呕吐。触诊腹部有疼痛反应,腹壁紧张,腹痛呻吟。呼吸短促,为48次/min,心跳加快,为88次/min。体温39℃,末梢发凉。因症状同此前误诊病例极为相似,故用套管针行腹腔穿刺,抽取腹液进行检查,发现有未消化的饲料残渣,怀疑胃穿孔。经征得畜主同意,采取剖腹手术治疗

2术前准备

2.1用开口器打开口腔,插入胃管抽取胃内容物。

2.2用速眠新3mL肌注麻醉,同时注射一针安定。

2.3行仰卧保定。术部选择在剑状软骨下腹中线,局部剪毛,一般外科消毒处理。

2.4在术部做450px长的纵切口,依次切开皮肤和肌肉,剪开腹膜,打开腹腔。

2.5仔细检查,发现右侧幽门腺区处有一直径约12.5px的穿孔,穿孔周围发黑,组织增生坏死。右腹壁部分小肠发红,轻度粘连。

2.6用大号止血钳夹住并固定穿孔部位,切除穿孔周围发黑增生坏死组织,用丝线先做连续缝合,后做内翻缝合。

2.7用手指轻轻剥离部分粘连的小肠,然后用0.9%的温氯化钠溶液反复冲洗肠管及腹腔,直到冲净为止,并在腹腔内撒布抗生素。

2.8闭合腹腔。用丝线连续缝合腹膜,结节缝合肌肉和皮肤。闭合时做一引流,置腹减压带,术部搞好消毒。

3术后护理

3.1单圈饲养。圈舍保持清洁、干燥、安静,躺卧部位铺干净柔软垫草。

3.2饲喂新鲜易消化的饲料,只喂六分饱,保持饮用水清洁。

3.3肌注青霉素400万IU,链霉素200万IU,安痛定20mL,每天2次,连用5d。

3.4术后3d拔掉引流。

观察该猪术后第1天不食,只饮少量水,第2天下午开始少量进食,以后逐渐好转,术后第5天精神食欲恢复正常。两个月后随访,已痊愈,并成功配种两次。

4小结

4.1猪胃穿孔病例,临床并不多见,容易和肠便秘等疾病相混淆造成误诊,如怀疑本病,可行腹腔穿刺,将有助于本病的诊断和治疗

4.2穿孔原因尚未明确,可能与长期饲喂刺激性强的饲料,粗糙饲料,饲喂过饱以及引起腹腔压骤增的动作等因素有关。

4.3本病如能早确诊,早手术,一般都可治愈。

4.4普通猪手术治疗意义不大,但种猪经济价值较高,有治疗意义。